Generel vurdering og behandling af øjneskader:
Ved akut påvirket syn eller læderet bulbus konfereres umiddelbart med øjenlæge.
Anamnese: briller/kontaktlinser ved uheld, synsfunktion bilat før uheld. Undersøg: externa, bulbus (ved mistanke om perforation undgå tryk og henvis akut til øjenafd. uden yderligere undersøgelse) og syn (lyssans, fingertælling osv.).
Evt. skyl (NaCl, ringer), lokalbedøv (Oxybuprocain 1dråbe i øjet). Øjenlåg vippes med fornødent udstyr. Fremmedlegemer fjernes med vatpind eller forsigtigt med hulmejsel. Farv og tjek for abrasio med Fluorescein 2-3dråber og lys med blåt lys.
Ved Oxybuprocain: øjneklap i 4 timer, pt. må ikke føre et motorkøretøj med klap på.
Abrasio cornea (unden fremmedlegeme)
Læs mere >>
Behandling:
Øjensalve Kloramfenikol x 3-6 dgl i 3-5 dage
Stor abrasio (>1/3 af cornae): konf. vagthavnde øjenlæge
Kontrol:
Kontrol hos praktiserende øjenlæge efter behov
OBS: Manglende bedring efter 1 døgn eller forværring af symptomer: kontrol hos praktiserende øjenlæge
Ætsning
Læs mere >>
Behandling:
Evt. kontaktlinse fjernes
Skyl med dropsæt + stativ. Husk sup. og inf. fornices. Opstart med postevand før ankomst (Ingen neutralisering!)
Bedøv, fjern partikler, mål pH før og efter skylning. Normal pH 7,4, hvis ikke normaliseret efter 30 min konf. vagthavende øjnelæge. Farv og tjek for abrasio.
Pt. med lette skader uden fluorescein farvebare defekter behandles med Kloramfenikol øjnesalve x 3-6 dgl i 3-5 dage
Kontrol:
Kontrol hos praktiserende øjenlæge
Fremmedlegeme Læsioner
Læs mere >>
Diagnoser:
– Penetrerende læsion af øjet S05.5
– Fremmedlegeme i cornea T15.0
– Retineret fremmedlegeme i øjenhule H05.5
Forreste kammer
OBS: nedsat syn, hyphaema, udstrukket pupil, conjunctiva (bleg/hyperæmisk – conjunctival eller ciliær injektion)
Kontrol: Kontrol hos praktiserende øjenlæge, især ved central abrasio.
Bagerste kammer,
OBS: nedsat syn, subkonjunktival blødning, normalt forreste kammer
Penetrerende
Undgå unødvendig undersøgelse. Konf. vagthavende øjenlæge.
Øjet dækkes med hård kapsel før pt. overflyttes.
Ikke-penetrerende
Behandleres efter generelle principper. Fastsiddende fremmedlegemer konf. vagthavende øjenlæge.
Læsio palpebrae
Læs mere >>
Kanalicula-læsioner og gennemgående læsioner af øjenlågskanten ses af vagthavende øjenlæge.
Cave tårekirtel-området!
Kontusion af øjenlåg samt øjenomgivelser
Læs mere >>
Brist af cornea og sclera: konf. vagthavende øjenlæge
Fraktur af orbita: konf. ØNH RH 35 45 12 49
OBS: dobbeltsyn, mistanke om indeklemning af ekstraokulær muskulatur!
Forbrænding, påvirkning af lys (svejserøjne) og varme
Læs mere >>
Behandling:
Hvis abrasio: behandling som ovennævnt
Kontrol:
Kontrol hos praktiserende øjenlæge efter behov
Fra BBHM Skadebog 3. udgave, jan. 2022